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第十二届世界自然医学学术大会
参会代表报名回执表
姓 名
性别
职称/职务
单位名称
邮编
单位地址
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电子邮箱
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您是否需要组委会安排住宿 □需要 □ 不需要
酒店名称
秦皇岛市首旅京伦酒店 (秦皇岛市海港区文安路1号)
□ 双人标准间 人民币380元/间/晚 (含双早)
□ 大床房 人民币380元/间/晚 (含单早)
住宿日期
□9月16日 □9月17日 □9月18日 □9月19日
住宿要求
□ 单包房间 □ 合住床位(双人标准间) □ 是否需要提供住宿费发票
会务费
1、会务费人民币1600元/人,含午、晚餐,不含住宿费
2、会务费人民币2750元/人,含午、晚餐,含3晚住宿费(大床房)
提供项目为会务费发票
备 注
1、回执表请发大会组委会邮箱:chen_xiang1005@163.com
2、汇款:收款单位:江苏瀚元建设投资控股集团有限公司
开户银行:交通银行股份有限公司南京中央门支行
账号:320006615018010035969
参会单位盖章:
负责人签字:
日期: 年 月 日
特殊要求:
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